Exames / Procedimentos

É um exame endoscópico da uretra e bexiga que permite a visualização direta da uretra, inclusive uretra prostática e bexiga. Deve ser realizada sempre que os exames de imagem, tomografia computadorizada ou ultrassonografia não são suficientes para esclarecer o diagnóstico de doenças do trato urinário inferior. As indicações mais comuns são sangramento urinário, dor vesical de difícil diagnóstico e infecções urinárias recorrentes.

É realizada sob sedação anestésica, com a introdução do endoscópico urológico na uretra após a sua lubrificação com gel anestésico e associada a infusão de soro fisiológico.

Após o procedimento há necessidade de recuperação anestésica por aproximadamente 1 hora. É possível que ocorra sangramento urinário e na maioria das vezes recomenda-se 24 horas de repouso domiciliar.

É exame indicado para avaliação das alterações na função da bexiga (armazenamento e esvaziamento). O exame apesar de invasivo oferece a melhor avaliação das disfunções urinárias (miccionais).

Consiste na introdução de sonda fina sob uso de anestésico local e conectada a uma processadora de dados que traduz o comportamento da bexiga durante o enchimento e o esvaziamento realizados durante o exame. Informações coletadas fornecem um diagnóstico preciso permitindo definir o melhor tratamento.

O preparo do exame exige apenas depilação local e estar com vontade de urinar (desejo miccional habitual).

renal.

É um exame que tem como objetivo o diagnóstico de lesões genitais causadas pelo Vírus do Papiloma Humano (HPV).
O paciente permanece deitado em uma maca e uma medicação é passada na pele do pênis e da bolsa testicular. Após alguns minutos o médico examina a região para tentar encontrar alguma lesão causada pelo HPV.
É recomendado que os pelos da região pubiana estejam aparados para melhor avaliação da pele e para facilitar a localização de pequenas lesões.
Não é necessário repouso e o paciente pode retomar suas atividades imediatamente após a realização do exame.
Não há contraindicações.

Exame muito comum em inúmeras especialidades. Na urologia em razão dos órgãos urinários encontrarem-se profundamente no abdome o ultrassom é um excelente exame para avaliação urológica. No rim é possível identificar a presença de aumento ou diminuição do volume, dilatação da via excretora, se existem pedras (cálculos), cistos ou tumores; na bexiga podem ser revelados divertículos (saculações da parede da bexiga), tumores e pedras (cálculos), além de avaliar se existe crescimento prostático e a forma que a próstata crescida adquiriu. O exame da próstata realizado por via retal ocorre principalmente quando há necessidade de coleta de material para exame em casos de suspeita de câncer da próstata. Exame da bolsa testicular permite a avaliação de hérnias, varicocele (varizes das veias testiculares – podem causar atrofia do testículo e infertilidade), hidrocele (coleção líquida em volta do testículo) e cistos, calcificações e tumores.

A biópsia é um procedimento no qual uma amostra de tecido é removida e encaminhada para análise de um patologista, médico especializado no diagnóstico de doenças por meio da análise de tecidos com um microscópio. Se o câncer de bexiga é diagnosticado, duas características são importantes para determinar seu prognóstico, o estadiamento e se é ou não invasivo.
Se o câncer de bexiga é diagnosticado, duas características são importantes para determinar seu prognóstico, o estadiamento e se é ou não invasivo. O resultado da biópsia mostra se o tumor invadiu a parede da bexiga ou ainda se a doença permanece na camada interna de células sem qualquer crescimento para as camadas mais profundas, o que é denominado não invasivo. O câncer de bexiga também pode ser descrito como não muscular superficial ou invasivo. Os cânceres de bexiga são, também, classificados pelo grau : Também denominado câncer bem diferenciado. Os pacientes com esse tipo de câncer geralmente têm um bom prognóstico. Também denominado de câncer indiferenciado. O câncer de alta grau é propenso a crescer para dentro e para fora da parede da bexiga. Biópsias de Metástases do Câncer de Bexiga Em alguns casos, as amostras de biópsia de áreas suspeitas são obtidas durante a cirurgia de remoção do câncer de bexiga. Outra maneira de fazer uma biópsia é retirar uma amostra de tecido a partir de uma área anormal com auxílio de uma agulha especial.

Captura híbrida é um exame molecular capaz de diagnosticar o vírus do HPV ainda que não tenham aparecidos os primeiros sintomas da doença. Permite identificar 18 tipos do HPV, divididos em grupo de baixo risco ou grupo A, que não causam câncer e de alto risco ou grupo B, que podem causar câncer. Para o grupo de baixo risco, detectam-se 5 tipos de HPV e para o de alto risco, 13 tipos. Veja quais são os sintomas do HPV. Para realizar o exame de captura híbrida a mulher deve marcar uma consulta com um ginecologista e não ter relações sexuais 3 dias antes da consulta, não estar menstruada e não ter usado nenhum tipo de ducha ou lavagem vaginal durante 1 semana, pois estes fatores podem alterar a fidelidade do exame e conferir um resultado falso-positivo ou falso-negativo.
A preparação do exame de captura híbrida no homem também inclui não ter relações sexuais 3 dias antes e em caso de coleta através da uretra, também estar há pelo menos 4 horas sem urinar e em caso de coleta através do pênis, estar um mínimo de 8 horas sem higiene local.

Procedimento cirúrgico realizado como forma de tratamento de verrugas genitais, como por exemplo, o HPV.

Neste procedimento é realizado por cistoscopia a remoção do cateter duplo J utilizado nas cirurgias vídeo endoscópicas do trato urinário superior quando deixar o cateter é muito frequente. Na maioria das vezes o cateter fica por poucos dias mas eventualmente pode ser necessário mantê-lo por períodos mais longos. É importante lembrar que se trata de um corpo estranho e deve permanecer apenas pelo tempo necessário em razão do risco de infecção e calcificação do cateter.
Se faz necessária a sedação anestésica, e após a lubrificação da uretra com gel anestésico o endoscópio até atingir a bexiga. O cateter é apreendido com pinça específica e tracionado até ser removido pela uretra.
Após o procedimento há necessidade de recuperação anestésica por aproximadamente 1 hora. É possível que ocorra sangramento urinário e ardência par urinar que cede nas primeiras 24.